prostaatkanker, voeding en voedingssupplementen

Deze kankerinformatie samenvatting geeft een overzicht van het gebruik van verschillende voedingsmiddelen en voedingssupplementen voor het verminderen van het risico op het ontwikkelen van prostaatkanker of voor het behandelen van prostaatkanker. Deze samenvatting bevat de geschiedenis van het onderzoek, beoordelingen van het laboratorium en dierlijke studies, en de resultaten van klinische proeven op de volgende voedingsmiddelen of voedingssupplementen

Elk type voedingssupplement of voedsel zal een speciale sectie in het overzicht hebben en nieuwe onderwerpen zal na verloop van tijd worden toegevoegd.

Prostaatkanker is de meest voorkomende noncutaneous kanker bij mannen in de Verenigde Staten. Van 2008 tot 2012 is de gemiddelde leeftijd van de diagnose van prostaatkanker was 66, en de idence tarief was 138 gevallen per 100.000 mensen per jaar. [1]

Veel studies suggereren dat CAM gebruik voor bij prostaatkankerpatiënten en het gebruik van vitaminen, supplementen en specifieke voedingsmiddelen wordt vaak gemeld bij deze patiënten. Bijvoorbeeld, de behandeling van prostaatkanker Selection (PCATS) onderzoek was een prospectief onderzoek dat mannen besluitvormingsprocessen over de behandeling onderzocht na een diagnose van de lokale stadium prostaatkanker. Als onderdeel van deze studie, de patiënten ingevulde enquêtes over CAM gebruik, en meer dan de helft van de respondenten gaf aan het gebruik van één of meer CAM therapieën, met een mind-body modaliteiten en biologisch-based behandelingen zijn de meest gebruikte. [2]

Internationale studies hebben gelijkaardige bevindingen gerapporteerd. Een Zweedse studie gepubliceerd in 2011 bleek dat, over het algemeen, de deelnemers met prostaatkanker waren meer kans om te gebruiken supplementen dan waren gezonde populatie gebaseerde controle onderwerpen hebben. Supplement gebruik was zelfs vaker voor bij patiënten met de gezondste voedingspatronen (bv, hoge consumptie van vette vis en groenten). [3] In een Canadese studie, werd CAM gebruik gemeld bij 39% van de recent gediagnosticeerde patiënten met prostaatkanker, en de meest gebruikelijke vormen van cAM waren kruiden, vitaminen en mineralen. Binnen deze categorieën, zag palmetto, vitamine E en selenium waren het meest populair zijn. De twee meest populaire redenen om te kiezen CAM waren om het immuunsysteem te stimuleren en om herhaling te voorkomen. [4] Volgens een andere Canadese studie, ongeveer 30% van de respondenten met prostaatkanker gemeld via CAM behandelingen. In die studie, vitamine E, zag palmetto en lycopeen werden het meest gebruikt. [5] Een Britse studie gepubliceerd in 2008 bleek dat 25% van de prostaatkankerpatiënten gebruikt CAM, met de meest frequent gemelde interventies zijn vetarme diëten, vitaminen en lycopeen. De meerderheid van de CAM-gebruikers in deze studie aangehaalde verbetering van de kwaliteit van leven en het stimuleren van het immuunsysteem als de belangrijkste redenen waarom ze gebruikt CAM. [6]

Vitamine- en supplement gebruik is ook aangetoond bij mannen met een risico op het ontwikkelen van prostaatkanker. Een studie onderzocht vitamine- en supplement gebruik bij mannen met een familiegeschiedenis van prostaatkanker. Ten tijde van het onderzoek, bijna 60% van de mannen gebruikten vitaminen of supplementen. Een derde van de mannen werden met behulp van vitamines en supplementen die specifiek zijn voor de gezondheid of chemopreventie prostaat werden op de markt gebracht (bv, selenium, groene thee, en zag palmetto). [7] Een onderzoek uit 2004 onderzocht kruiden- en vitaminesupplement gebruik bij mannen die een prostaat aanwezig cancer screening kliniek. Mannen die de screening kliniek bijgewoond ingevulde vragenlijsten over het supplement te gebruiken. Van de respondenten, analyse bleek dat een gerapporteerde 70% gebruikt multivitaminen, en 21% gebruikte kruiden-supplementen. [8]

Een meta-analyse gepubliceerd in 2008 beoordeeld studies dat vitamine en mineralen supplement gebruik onder overlevenden van kanker gemeld. Uit de resultaten bleek dat van prostate kanker, vitamine of mineraal gebruik varieerde van 26% tot 35%. [9]

Hoewel veel patiënten met prostaatkanker te gebruiken CAM behandelingen, ze niet al hun CAM gebruik behandelend artsen bekend te maken. Volgens de resultaten van de PCATS studie, 43% van de patiënten bespraken hun CAM gebruik met een zorgverlener. [2] In twee afzonderlijke studies, 58% van de respondenten vertelden hun artsen over hun CAM gebruik. [4, 6]

Hoe kan prostaatkankerpatiënten beslissen of CAM gebruiken of niet? Een kwalitatieve studie gepubliceerd in 2005 beschreven resultaten uit interviews met patiënten met prostaatkanker die CAM-gebruikers en niet-gebruikers waren. De studie verschillen in denkpatronen tussen de twee groepen en suggereerde dat er geen specifiek thema geleid patiënten CAM, eerder een combinatie van ideeën gerichte hen. Zo werd de perceptie van CAM zijn onschadelijk geassocieerd met de overtuiging dat de conventionele geneeskunde geleid tot veel negatieve bijwerkingen. [10] Resultaten van een 2003 kwalitatieve studie suggereren dat besluitvorming door prostaatkankerpatiënten CAM behandelingen hangt zowel vast (bijvoorbeeld , medische voorgeschiedenis) en flexibel (bijvoorbeeld een behoefte te voelen in de controle) beslissing factoren. [11]

Veel van de medische en wetenschappelijke termen die in deze samenvatting zijn hypertext gekoppeld (bij het eerste gebruik in elke sectie) om het Dictionary of Cancer Voorwaarden, die is gericht op nonexperts. Wanneer een gekoppelde term klikt, wordt een definitie verschijnen in een apart venster.

Referentie citaten in sommige kanker informatie samenvattingen kan links bevatten naar externe websites die worden geëxploiteerd door individuen of organisaties met het oog op marketing en pleit voor het gebruik van specifieke behandelingen of producten. Deze verwijzing citaten zijn opgenomen voor informatieve doeleinden. Hun opname moet niet worden gezien als een goedkeuring van de inhoud van de websites, of van een behandeling of product door de Integrative, alternatieve en complementaire therapieën Editorial Board of de National Cancer Institute.

Dit gedeelte bevat de volgende belangrijke informatie

Calcium is de meest voorkomende mineraal in het lichaam wordt gevonden in sommige voedingsmiddelen toegevoegd aan anderen, beschikbaar als een voedingssupplement en aanwezig in sommige geneesmiddelen (zoals antacida). Calcium is nodig voor vasculaire contractie en vasodilatatie, spierfunctie, zenuwtransmissie, intracellulaire signalering en hormonale secretie, hoewel minder dan 1% van het totale lichaam calcium nodig om deze kritische metabolische functies te ondersteunen. [1] Serum calcium is zeer strak gereguleerd en niet fluctueren volgens voedselinname het lichaam gebruikt botweefsel als een reservoir voor en calciumbron constante concentratie van calcium in het bloed, spier behouden en intercellulaire vloeistoffen. [1]

De belangrijkste bronnen van calcium in de Amerikaanse bevolking zijn voeding en voedingssupplementen. [2] Volgens recente National Health and Nutrition Examination Survey data, de Amerikaanse volwassenen krijgen 38% van hun calcium uit melk en zuivelproducten, zoals yoghurt en kaas. [3] Nondairy bronnen omvatten groenten, zoals Chinese kool, kool en broccoli. Spinazie levert calcium, maar de biologische beschikbaarheid is slecht. De meeste korrels geen hoge hoeveelheden calcium, tenzij ze zijn echter versterkt, ze calcium dragen bij aan het dieet, omdat ze kleine hoeveelheden calcium bevatten, en de mensen ze regelmatig verbruikt. Voedingsmiddelen verrijkt met calcium bevatten veel vruchtensappen en drankjes, tofu, en granen. In de Verenigde Staten, dieetsupplementen, inclusief calciumsupplementen, worden vaak gebruikt voor chronische ziekten, waaronder kanker te voorkomen. [1] De gemiddelde calcium inname voor mannen 1 jaar en ouder varieerde van 871 tot 1266 mg / dag, afhankelijk van levensfase groep (dat wil zeggen, baby, adolescent, of volwassene). Ongeveer 43% van de Amerikaanse bevolking gebruikt voedingssupplementen met calcium, dat de calciuminname toeneemt met ongeveer 330 mg / dag onder supplementgebruikers. [1, 2]

De associatie tussen de calciuminname en prostaatkanker mortaliteit en morbiditeit evalueren, kan het belangrijk zijn om objectief beoordelen, biologische markers van calcium bevatten gegevens die goed voor voedings- en extra calciuminname, en controle voor andere verstorende factoren. Echter, studies van associatie met calcium en prostaatkanker beperkt tot voedingsbronnen van calcium, zoals zuivelproducten. Hoewel meer dan de helft van de Amerikaanse bevolking maakt gebruik van vitaminen en mineralen (tegen een jaarlijkse kostprijs van meer dan 11 miljard dollar), enkele studies omvatten supplement gebruik in de associatie van ziekte risico’s, met inbegrip van prostaatkanker of sterftecijfers. [1, 2] ( Raadpleeg het overzicht op Prostate Cancer Prevention)

Prostaatkankercellen werden behandeld met koemelk, amandel melk, sojamelk, caseïne, lactose of een 2011 studie. Behandeling met rundermelk geleid groeibevordering van LNCaP prostaatkankercellen. Groei van prostaatkanker cellen werd niet beïnvloed door behandeling met sojamelk, en behandeling met amandelmelk leidde tot groeiremming. [4]

Een studie onderzocht de effecten van calcium op prostaattumor progressie in LPB-Tag transgene muizen. De dieren geconsumeerde laag (0,2%) of hoog (2,0%) en calcium diëten werden op de leeftijd van 5, 7 of 9 weken opgeofferd. Tumorgewicht en progressie dezelfde waren in muizen die werden gevoed lage en hoge calciumdiëten. [5]

Een 2012 studie onderzocht het effect van dieet vitamine D en calcium op de groei van prostaatkanker bij athymische muizen. De muizen werden geïnjecteerd met humane prostaatkankercellen en werden willekeurig toegewezen aan specifieke diëten (b.v. hoge calcium / vitamine D of calcium normale / geen vitamine D) te ontvangen. De muizen die de normale calcium / vitamine D-deficiënt dieet ontvangen vertoonden significant groter (p <0,05) dan heeft tumorvolumina muizen die de andere diëten kregen. [6] Verschillende epidemiologische studies hebben een verband tussen een hoge inname van calcium, zuivel, of beide, en een verhoogd risico op het ontwikkelen van prostaatkanker hebben gevonden. [7-9] Echter, anderen hebben slechts een zwakke relatie, geen relatie, of een negatieve associatie gevonden tussen calciuminname en prostate kanker [10 - 13]. op basis van deze studies, is de interpretatie van de gegevens gecompliceerd door de moeilijkheid van het scheiden van de effecten van zuivelproducten tegen de gevolgen van calcium. Bovendien eerdere epidemiologische studies hebben verschillende beperkingen. De associatie van de calciuminname met prostaatkanker was beperkt tot het bewijs van zelf-gerapporteerde voedsel frequentie vragenlijsten van de voedingstoestand bronnen van calcium, met een focus op zuivel. [14, 15] Concurrerende risicofactoren, zoals andere belangrijke voedingsstoffen in zuivel (dwz , vetten) en gelijktijdige en storende factoren (dat wil zeggen, leeftijd, body mass index, steroïde hormonen, en andere metabole gebeurtenissen in het oorzakelijk route) werden niet verantwoord. Verder zijn er geen objectieve markers van calcium, zoals serum calcium werden verkregen uit deze cohorten. Waarnemingsstudies algemeen suggereren echter dat hoge totale calciuminname kan worden geassocieerd met een verhoogd risico van gevorderde en metastatische prostaatkanker, tegen geringere opname van calcium [11, 12, 16-18]. Verder onderzoek is nodig om de effecten van duidelijkheid calcium- en / of zuivelproducten op prostaatkanker risico en verhelderen mogelijke biologische mechanismen. In een gerandomiseerde klinische trial gepubliceerd in 2005, 672 mannen kregen ofwel 3 g calciumcarbonaat (1200 mg calcium) of placebo per dag gedurende 4 jaar en werden gedurende 12 jaar. Tijdens de eerste 6 jaar van het onderzoek was significant minder gevallen van prostaatkanker in de calciumgroep vergelijking met de placebogroep. Dit verschil was niet langer statistisch significant bij de evaluatie 10 jaar. [19] Een meta-analyse gepubliceerd in 2005 gemeld dat er een verband tussen verhoogd risico op prostaatkanker en het verbruik van zuivelproducten en calcium kan zijn. [20] A 2008 meta-analyse beoordeeld 45 observationele studies en vond geen bewijs voor een verband tussen zuivelproducten en het risico van prostaatkanker. [21] Een meta-analyse van cohort studies gepubliceerd tussen 1996 en 2006 vond een positief verband tussen melk en zuivelproducten verbruik en risico op prostaatkanker. [22] In een recente beoordeling, de US Preventive Services Task Force Evidence Syntheses, voorheen Systematic Reviews Evidence, uitgevoerd meta-analyses met behulp van Mantel-Haenszel fixed effects-modellen voor de algehele kanker idence, hart- en vaatziekten idence, en alle oorzaken van sterfte. Vitamine D en / of calcium supplementen vertoonden geen algemene effect op kanker idence en mortaliteit, waaronder prostaatkanker. [3] In een meta-analyse van de associatie van calcium zonder gelijktijdige toediening van vitamine D, een verminderd risico op prostaatkanker waargenomen, hoewel er waren slechts een paar evenementen. [23] In 2007, het Wereld Kanker Onderzoek Fonds / American Institute for Cancer Research gemeld dat er waarschijnlijk bewijs dat rijk aan calcium diëten verhogen het risico van prostaatkanker en dat er beperkte suggestief bewijs dat melk en melkproducten ook het risico te verhogen. [24 ] Sinds het moment van publicatie, 18 aanvullende studies die zuivel of calciuminname en het risico van prostaatkanker geëvalueerd zijn gepubliceerd. A 2015 meta-analyse van deze literatuur tot de conclusie dat een hoge inname van zuivelproducten, melk, magere melk, kaas, totaal calcium, en zuivel calcium het risico op prostaatkanker kan verhogen. [25] Aanvullende calcium en nondairy calcium waren niet geassocieerd met een verhoogd risico, hoewel calcium- werd geassocieerd met een verhoogd risico op fatale prostaatkanker. De auteurs suggereren dat deze vereniging moet aanvullend onderzoek. Vink 's lijst van kanker klinische proeven voor CAM klinische proeven op calciumcarbonaat en calcium citraat die actief inschrijft patiënten. Algemene informatie over klinische proeven is ook beschikbaar via dit forum. Dit gedeelte bevat de volgende belangrijke informatie Sailors eerste bracht thee naar Engeland in 1644, hoewel thee sinds AENT tijden populair is in Azië. Na het water, thee is de meest geconsumeerde drank in de wereld. [1] Thee is afkomstig van de C. sinensis plant, en de wijze waarop de bladeren worden verwerkt bepalen de soort thee geproduceerd. Groene thee is niet gefermenteerd, maar wordt gemaakt door een enzym deactivering stap, waar intensieve warmte (dat wil zeggen, het roosteren van de vers verzamelde theeblaadjes in een wok of, historisch gezien, het stomen van de bladeren) wordt toegepast op polyfenolen van de thee (catechines) en versheid te behouden. In tegenstelling, het enzym gekatalyseerde polymerisatie en oxidatie van catechinen en andere componenten produceert donkergekleurde zwarte thee. [2] Oolong een derde belangrijke soort thee bevat polyfenolen die gedeeltelijk geoxideerd. [1] Het Engels woord "tea" heeft zijn oorsprong in China. Ch'a is het Mandarijn woord voor "thee." In het dialect gesproken in de zuidelijke Chinese provincie Fujian, het woord voor "thee" werd uitgesproken "Tay." Deze term werd geleend door de Europese handelaren die thee in de zuidelijke Chinese gekocht havens, en het uitgegroeid tot tea (Engels), The (Frans), en T (Duits). "Thee" wordt ook gebruikt om infusies van geneeskrachtige kruiden, zoals salie en calamint beschrijven. [3] In deze samenvatting informatie, "thee" verwijst naar de bladeren van C. sinensis plant of de drank gebrouwen uit die bladeren. Sommige observationele en interventionele studies suggereren dat groene thee een beschermend effect tegen hart-en vaatziekten kan hebben, [4] en er zijn aanwijzingen dat groene thee kan beschermen tegen verschillende vormen van kanker. [5] Veel van de voordelen voor de gezondheid in verband met thee zijn toegeschreven polyphenols.Catechins om samen meeste polyfenolen in thee Daarvan heeft epigallocatechine-3-gallaat (EGCG) is de meest onderzochte. [6] theeblaadjes bevatten ook aanzienlijke hoeveelheden oligomere catechinen, algemeen bekend als oligomere proanthocyanidinen. Samen met de catechine monomeren, vormen zij de groene thee polyfenolen (GTPs). GTP samenstelling varieert sterk, afhankelijk van de verwerking en de bron van de theebladeren. Laboratorium experimenten hebben ons begrip van de gerapporteerde associaties tussen groene thee en prostaatkanker vergroot. Bijvoorbeeld, in een studie, prostaatkanker cellen behandeld met EGCG (concentraties, 0-80 uM) toonde onderdrukt celproliferatie en verminderde niveaus van PSA mRNA en eiwit in aanwezigheid of afwezigheid van androgeen. [7] In een 2011 studie werden humane prostaatkankercellen aanvankelijk behandeld met EGCG (concentraties 1,5-7,5 uM) en vervolgens met bestraling. De resultaten toonden aan dat blootstelling cellen EGCG gedurende 30 minuten voor de bestraling apoptose aanzienlijk verminderd, in vergelijking met alleen bestraling. [8] In een andere studie prostaatkankercellen behandeld met EGCG (0-50 uM) vertoonde dosisafhankelijke afname in cellulaire proliferatie en toename van extracellulair signaalgereguleerde kinase (ERK) activiteit 1/2. Om het effect van EGCG op de ERK 1/2 route verder te onderzoeken, werden de cellen behandeld met EGCG (0-50 uM) en een mitogeen-geactiveerde proteïne kinase (MEK) remmer of fosfoinositide 3-kinase (PI3K) remmer. Remming van MEK niet voorkomen ERK 1/2 opregulatie, hoewel de stijging van ERK 1/2 EGCG na behandeling werd gedeeltelijk geremd met de PI3K remmer. Deze bevindingen suggereren dat EGCG proliferatie van prostaatkankercellen kunnen voorkomen door het verhogen van de activiteit van ERK 1/2 via een MEK-onafhankelijke, PI3K-afhankelijk mechanisme. [9] Volgens een studie 2010, EGCG behandeling (20-120 uM) leidde tot veranderingen in de expressie van 40 genen in prostaatkankercellen, zoals een viervoudige downregulatie remmer van DNA binding 2 (ID2 een eiwit betrokken bij celproliferatie en overleving). Bovendien gedwongen expressie van ID2 in cellen behandeld met 80 uM EGCG in een afname in apoptose, wat suggereert dat EGCG celdood kunnen veroorzaken via een ID2-gerelateerd mechanisme. [10] Advances in nanotechnology- "nanochemoprevention" moge leiden tot een efficiënt beheer van EGCG aan mensen met een risico op prostaatkanker. Prostaatkankercellen werden behandeld met EGCG geladen (100 uM EGCG) nanodeeltjes of vrij EGCG. Hoewel beide behandelingen verminderde celproliferatie en apoptose, het nanodeeltje behandeling had een groter effect bij een lagere concentratie dan heeft vrij EGCG. Deze bevinding suggereert dat het gebruik van een nanodeeltje afgiftesysteem voor EGCG de biologische beschikbaarheid ervan kunnen verhogen en chemopreventieve acties te verbeteren. [11] In een studie, EGCG (30 uM) werd ingekapseld in nanodeeltjes polymeren gericht prostaatspecifiek membraan antigen (PSMA) bevatte. Prostaatkankercellen behandeld met deze ingreep vertoonden afname in proliferatie echter heeft de actie geen invloed nonmalignant controlecellen. De resultaten suggereren dat dit afgiftesysteem effectief voor selectieve targeting van prostaatkankercellen kan zijn. [12] Onderzoek suggereert ook dat glutathion-S-transferase pi (GSTP1) een tumor suppressor en dat Hypermethylering van bepaalde regio's van dit gen kan zijn (dat wil zeggen, CpG eilanden) een moleculaire marker van prostaatkanker. Toegenomen methylering leidt tot sileng van het gen. Een reeks van experimenten onderzochten de effecten van groene thee polyfenolen op GSTP1 expressie. Behandeling van verschillende vormen van prostaatkankercellen met groene thee polyfenolen (1-10 ug / ml Polyphenon E) resulteerde in re-expressie van GSTP1 door het omkeren hypermethylering en door het verminderen van expressie van methyl-CpG-bindend domein (MBD) eiwitten, die binden aan gemethyleerd DNA. Deze resultaten geven aan dat groene thee polyfenolen chemopreventive effecten via acties op gen-sileng processen kunnen hebben. [13] De resultaten van een 2011 studie suggereert dat groene thee polyfenolen antikanker effecten door remming van histon deacetylase (HDAC) kunnen uitoefenen. Klasse I HDACs vaak overexpressie in verschillende soorten kanker, waaronder prostaatkanker. Behandeling van humane prostaatkankercellen met groene thee polyfenolen (10-80 ug / ml Polyphenon E) tot een verlaagde klasse I HDAC-activiteit en verhoogde expressie van Bax, een pro-apoptotisch eiwit. [14] Als gevolg van de hoge concentraties van thee polyfenolen gebruikt in een aantal van de in vitro experimenten, moeten de resultaten voorzichtig worden geïnterpreteerd. Studies bij de mens hebben aangetoond dat bloedniveaus van EGCG 0,1-0,6 uM na consumptie van 02:58 kopjes groene thee en drinken zeven tot negen kopjes groene thee leidt EGCG bloedspiegels steeds lager dan 1 uM. [15, 16 ] Een 1 uM oplossing van EGCG zou 0,458 ug EGCG per ml bevatten. Diermodellen zijn toegepast in verscheidene studies die de effecten van groene thee op prostaatkanker. In één studie werden TRAMP muizen toegang tot water of groene thee-catechine behandeld water (0,3% groene thee catechine oplossing deze blootstelling bootst de menselijke consumptie van 6 kopjes groene thee per dag) gegeven. Na 24 weken, had-water gevoede TRAMP muizen prostaatkanker ontwikkeld terwijl muizen die werden behandeld met groene thee catechines toonde slechts prostaat intraepithelial neoplasie (PIN) laesies, wat suggereert dat groene thee catechines kunnen helpen vertragen de ontwikkeling van prostaattumoren. Bovendien toonden de resultaten aan dat muizen behandeld met groene thee catechinen hadden lagere prostaatweefsel niveaus van MCM7 (een eiwit dat belangrijk is bij DNA-replicatie en dat opwaarts gereguleerd tijdens kankervooruitgang) dan muizen behandeld met water, wat suggereert dat groene thee kan vertragen vorderen van prostaatkanker door remming MCM7 expressie. [17] In een andere studie werden gecastreerd muizen geïnjecteerd met prostaatkankercellen en daarna dagelijks behandeld met intraperitoneale injecties van 1 mg EGCG of vehikel. Behandeling met EGCG tot een daling in tumorvolume en een afname van serum PSA niveaus in vergelijking met behandeling voertuig. Deze resultaten vormen een reden voor de exploratie van EGCG de behandeling bij patiënten met gevorderde prostaatkanker. [7] In een 2011 studie werd aangetoond dat EGCG een androgeen antagonist bij toevoeging aan prostaatkanker cellen, EGCG fysiek interactie met ligandbindende gebied van de androgeen receptor. Bovendien, muizen geïmplanteerd met tumorcellen en behandeld met EGCG (intraperitoneale injecties van 1 mg EGCG, 3 / week) vertoonden minder androgeenreceptor eiwitexpressie dan deden muizen die werden behandeld met drager. Deze bevindingen suggereren dat de gunstige effecten van groene thee gevolg van de remmende werking van EGCG op de androgene receptor kan zijn en omdat androgeen receptor signalering meestal intact in hormoon-refractaire en hormoongevoelige prostaatkanker, groene thee heeft de potentie om bruikbaar in beide vormen van de ziekte. [18] In een studie 2009 werden TRAMP muizen begonnen op een groene thee polyfenolen interventie (0,1% groene thee polyfenolen in drinkwater) op verschillende leeftijden (bedoeld om verschillende ontwikkelingsfasen prostaatkanker vertegenwoordigen). [19] De resultaten toonden aan dat, alhoewel van het groene thee-gevoede muizen vertoonden meer tumor overleving dan heeft watergeleidende controlemuizen was er een voordeel voor de muizen die werden gevoed met groene thee het langst. Deze bevindingen suggereren dat groene thee het meest gunstig bij mannen gediagnosticeerd met vroege PIN laesies, mensen die een hoog risico op het ontwikkelen van prostaatkanker, of mannen die een afwachtend beleid ondergaan kan zijn. [19] In een studie, EGCG behandeling (0,06% EGCG in het drinkwater deze blootstelling bootst de menselijke consumptie van 6 kopjes groene thee per dag) werd gestart in TRAMP muizen op de leeftijd van 12 of 28 weken. EGCG behandeling onderdrukt HGPIN in muizen behandeld op de leeftijd van 12 weken echter EGCG niet voorkomen dat prostaatkanker ontwikkeling bij muizen die begonnen met de behandeling op de leeftijd van 28 weken. [20] In een derde studie, TRAMP en wild-type muizen werden groene thee polyfenolen in toegediende drinkwater (0,05% groene thee polyfenolen in drinkwater) vanaf 4 weken of 25 weken na het spenen. Consumptie van GTP had geen invloed prostate pathologie, maar er waren systemische effecten. Jonge dieren die groene thee ontvingen vertoonden lagere plasma lipide niveaus, ongeacht het genotype, dan deed oudere dieren die groene thee ontvangen. Deze bevindingen suggereren dat leeftijd en stofwisselingscapaciteit de chemopreventieve effecten van groene thee polyfenolen beïnvloeden. [21] De TRAMP muismodel, [22] één studie aangetoond dat orale toediening van GTP extract bij een mens haalbare dosis (gelijk aan 6 koppen van groene thee per dag) aanzienlijk vertraagd primaire tumor idence en tumorlast, zoals vastgesteld achtereenvolgens door middel van magnetische resonantie imaging, afgenomen prostaat gewicht (64% van de baseline) en urogenitale gewicht (72%), geremd serum insuline-achtige groeifactor-1 ( IGF-I), herstelde insuline-achtige groeifactor bindend eiwit 3 (IGFBP-3) niveau en een uitgesproken vermindering van de eiwitexpressie van prolifererende celkernantigeen in de GTP-gevoede TRAMP muizen, vergeleken met water gevoede TRAMP muizen . Bovendien GTP consumptie tot aanzienlijke apoptose, wat mogelijk geleid tot een verminderde verspreiding van kankercellen, waardoor remming van de ontwikkeling, progressie en metastase waardoor naar afgelegen plaatsen orgaan. Ongelijksoortige observaties in preklinische studies kan worden toegeschreven aan de farmacokinetische eigenschappen van de afzonderlijke catechine (dat wil zeggen, EGCG vs. hele groene thee polyfenolen). In vergelijking met groene thee polyfenolen, EGCG heeft een relatief lage orale biologische beschikbaarheid, mogelijk als gevolg van trage absorptie en hoge metabole klaring door de lever. [23, 24] Andere mogelijke verstorende factoren kunnen onder meer de dosering, methode van de infusie, de duur van de interventie, en de timing van castratie , alle kunnen de markers van de progressie en de antioxiderende eigenschappen van EGCG beïnvloeden. Orale toediening van GTP, versus pure EGCG, in het drinkwater aan muizen Tramp kan hebben bijgedragen tot een hogere systemische blootstelling in vergelijking met sondevoeding administratie. Dit kan het beschermende effect verklaren waargenomen [19, 22, 25, 26] tegenover studies die niet soortgelijk effect te tonen. [23] Kortom, deze preklinische studies hebben het ontwerpen en evalueren van GTP in preventie en behandeling van prostaatkanker in hoogte klinische proeven. In het National Cancer Institute () Division of Cancer Prevention (DCP) 9 maanden durende orale toxiciteitsstudie, Polyphenon E, een botanische drug stof die een mengsel van catechines, werd toegediend (200, 500 of 1000 mg / kg / dag) aan gevast mannelijke en vrouwelijke beagle honden. De studie werd voortijdig beëindigd vanwege overmatig verlies van dieren als gevolg van ziekte en sterfte in alle behandelingsgroepen. Macroscopische necropsie geopenbaard induceren laesies in het maagdarmkanaal, lever, nieren, voortplantingsorganen en hematopoietische weefsels van behandelde mannelijke en vrouwelijke honden. Een onderzoek naar de oorzaak van de toxiciteit te bepalen is voortdurende toediening van het middel aan nuchtere honden kunnen een verhoogde toxiciteit in de 9 maanden versus 13 weken DCP-gesponsorde follow-up studie hebben veroorzaakt. In de follow-up studie van 13 weken, de no-observed-adverse-effect-level werd meer dan 600 mg / kg / dag van Polyphenon E. Niet-specifieke toxiciteit en een tienvoudige verlaging van de maximaal getolereerde dosis bij nuchtere versus gevoede beagle honden werden ook gezien in een gepubliceerde 13-weekse toxiciteitsstudie met behulp van een gezuiverd GTE met minder dan 77% EGCG. [27] echter, in de follow-up DCP-gesponsorde studie in gevoed versus nuchtere honden met behulp van verschillende Polyphenon E formuleringen, geen sterfgevallen voorgedaan tal van biochemische eindpunten worden momenteel geëvalueerd. De relatie tussen groene thee inname en prostaatkanker is in verschillende epidemiologische studies onderzocht. A 2011 meta-analyse onderzocht de consumptie van groene en zwarte thee en het risico op prostaatkanker. Voor groene thee werden zeven observationele studies geïdentificeerd, en de meeste waren uit Azië. De resultaten toonden een statistisch significante omgekeerde relatie tussen groene thee en protaatkanker risico de drie case control studies, maar geen associatie werd gevonden in de vier cohort studies. Voor zwarte thee, werd geen verband gevonden tussen zwarte thee consumptie en het risico op prostaatkanker. De inconsistente resultaten die in deze populatie studies kan worden toegeschreven aan verstorende factoren dat de consumptie van gezouten of zeer hete thee, geografische ligging, tabak en alcohol gebruik, en andere dieet verschillen omvatten. [28-32] In Aziatische landen met een hoge per capita consumptie van groene thee, prostaatkanker sterftecijfers behoren tot de laagste in de wereld [33] en het risico van prostaatkanker lijkt te zijn toegenomen onder Aziatische mannen die hun oorspronkelijke voedingsgewoonten bij het migreren naar de Verenigde Staten te verlaten. [33] Kortom, bevindingen van onderzoeken populatie suggereren dat groene thee kan helpen beschermen tegen prostaatkanker in Aziatische populaties. [34, 35] Momenteel zijn er geen epidemiologische studies in andere populaties onderzoeken van de associatie tussen groene thee consumptie en prostate kanker of bescherming tegen risico. Met de toenemende consumptie van groene thee de hele wereld, onder meer door de VS bevolking, opkomende gegevens van lopende studies zullen verder bijdragen aan het definiëren van de kanker preventieve werking van groene thee of groene thee catechines. In één-center Italiaans onderzoek, 60 mannen gediagnosticeerd met hoogwaardige prostaat intra-epitheliale neoplasie (HGPIN) werden willekeurig toegewezen aan groene thee catechine capsules (600 mg groene thee catechinen daags) of placebo dagelijks gedurende 1 jaar. Na 6 maanden, 6 van de 30 mannen in de placebogroep werden gediagnosticeerd met prostaatkanker, terwijl geen van de 30 patiënten in de groene thee catechine groep werden gediagnosticeerd met prostaatkanker. Na 1 jaar werden negen mannen in de placebo-groep en één man in de groene thee catechine groep gediagnosticeerd met prostaatkanker (P <0,01). Deze bevindingen suggereren dat groene thee catechines kunnen helpen bij het voorkomen van prostaatkanker in groepen met een hoog risico voor de ziekte. [36] In 2008, de follow-up resultaten van deze studie werden gepubliceerd, wat aangeeft dat de remmende effecten van groene thee catechines op het vorderen van prostaatkanker werden langdurig. [37] een grotere, multicenter, gerandomiseerde trial (NCT00596011) in de Verenigde Staten studeerde mannen met ofwel HGPIN of atypische kleine acinaire proliferatie (ASAP), die een groene thee catechine mengsel (Polyphenon E, 200 mg kregen, tweemaal daags). [38] In één studie werden patiënten die een radicale prostatectomie gerandomiseerd groene thee, zwarte thee, frisdrank of vijf keer per dag gedurende 5 dagen. Biologisch beschikbaar thee polyfenolen werden gevonden in de prostaat monsters van de patiënten die groene thee en zwarte thee had verbruikt. Daarnaast werden prostaatkankercellen behandeld met serum van de deelnemers, en de resultaten toonden aan dat er minder proliferatiegevoelige activiteiten was met behulp van post-tea serum dan het gebruik van serum verkregen voor de thee interventie. [39] In een open-label, fase II studie, 113 mannen met prostaatkanker werden willekeurig toegewezen aan zes kopjes groene thee, zwarte thee of water drinken voor radicale prostatectomie. [40] Negentig-drie patiënten voltooide de interventie. Hoewel er geen significante verschillen in markers van proliferatie, apoptose en oxidatie in de prostatectomy weefsel was kleuring van kernen van NF-kappa B significant af in de monsters van mannen drinken groene thee. Alleen de mannen het drinken van groene thee toonden kleine maar significante afname in PSA niveaus (P = 0,04). In een open-label, fase II klinische studie, prostaatkankerpatiënten gepland voor radicale prostatectomie verbruikt vier Polyphenon E tabletten met thee polyfenolen, zoals EGCG, dagelijks (het verstrekken van 800 mg EGCG per dag) tot een operatie. De Polyphenon E behandeling [41] had een positief effect op een aantal prostaatkanker biomarkers, zoals PSA, vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) en IGF-1 (een eiwit geassocieerd met een verhoogd risico op prostaatkanker). In een 2011 studie werden 50 prostaatkankerpatiënten willekeurig aangewezen voor Polyphenon E (800 mg EGCG) of een placebo per dag gedurende 3-6 weken voor de operatie. Behandeling met Polyphenon E geleid tot een grotere afname van serumniveaus van PSA en IGF-1 dan wel behandeling met placebo, maar deze verschillen waren niet statistisch significant. De bevindingen van deze studie suggereren dat de chemopreventieve effecten van groene thee polyfenolen kan worden door middel van indirecte middelen en die langer interventiestudies kan nodig zijn. [42] In a small, single-arm study, hormone-refractory prostate cancer patients received capsules of green tea extract twice daily (375 mg polyphenols daily) for up to 5 months. Although the green tea intervention was well tolerated by most study participants, no patient had a PSA response (i.e., at least 50% decrease from baseline), and all 19 patients were deemed to have progressive disease within 1 to 5 months.[ 43 ] In a 2003 study, patients with androgen-independent metastatic prostate cancer consumed 6 g of powdered green tea extract daily for up to 4 months. Among 42 participants, 1 patient exhibited a 50% decrease in serum PSA level compared with baseline, but this response was not sustained beyond 2 months. Green tea was well tolerated by most study participants. However, six episodes of grade 3 toxicity occurred, involving insomnia, confusion, and fatigue. These results suggest that, in patients with advanced prostate cancer, green tea may have limited benefits.[ 44 ] Check 's list of cancer clinical trials for CAM clinical trials on green tea for prostate cancer and green tea extract for prostate cancer that are actively enrolling patients. Algemene informatie over klinische proeven is ook beschikbaar via dit forum.